Dekubity, nazývané také „proleženiny“, je poškození tkáně a nekróza způsobená dlouhodobým utlačováním místních tkání, poruchami krevního oběhu, přetrvávající ischemií, hypoxií a podvýživou.Proleženina sama o sobě není primárním onemocněním, většinou se jedná o komplikaci způsobenou jinými primárními chorobami, o které není dobře postaráno.Jakmile se objeví dekubit, nejenže zvýší bolest pacienta a prodlouží dobu rehabilitace, ale ve vážných případech způsobí sekundární sepsi po infekci a dokonce ohrozí život.Dekubity se často vyskytují v kostním výběžku dlouhodobě upoutaných pacientů, jako je sakrokokcygeální, karina obratlového těla, týlní hrbol, lopatka, kyčel, vnitřní a zevní kotník, pata atd. Běžné dovedné ošetřovatelské metody jsou následující.
Klíčem k prevenci vzniku dekubitů je odstranění jeho příčin.Proto je nutné často pozorovat, obracet, drhnout, masírovat, čistit a vyměňovat a doplňovat dostatečnou výživu.
1. Lůžkovou jednotku udržujte čistou a uklizenou, aby vlhkost nedráždila pacientovo oblečení, postele a postele.Prostěradla by měla být čistá, suchá a zbavená nečistot;Včas vyměňte kontaminovaný oděv: nenechte pacienta ležet přímo na gumové plachtě nebo igelitové tkanině;Děti by měly často přebalovat.U pacientů s močovou inkontinencí je třeba věnovat zvláštní pozornost ochraně pokožky a vysychání prostěradel, aby se minimalizovalo lokální podráždění kůže.Nepoužívejte porcelánové pisoáry, aby nedošlo k oděru nebo oděru kůže.Pravidelně se utírejte teplou vodou nebo lokálně masírujte horkou vodou.Po defekaci je včas omyjte a osušte.K absorbování vlhkosti a snížení tření můžete použít olej nebo použít pichlavý zahřívací prášek.V létě byste měli být opatrní.
2. Aby se předešlo dlouhodobému stlačování místních tkání, měli by být pacienti upoutaní na lůžko povzbuzováni a měli by být podporováni, aby často měnili polohu těla.Obecně by se měly obracet jednou za 2 hodiny, maximálně však 4 hodiny.V případě potřeby by se měly jednou za hodinu obrátit.Při převracení se vyhněte přetahování, tahání, tlačení atd., aby nedošlo k oděru kůže.V částech náchylných na tlak lze vyčnívající části kostí vycpávat vodními polštářky, vzduchovými kroužky, houbovými polštářky nebo měkkými polštáři.U pacientů, kteří používají sádrové obvazy, dlahy a trakci, by měla být podložka plochá a středně měkká.
3. Podporujte místní krevní oběh.U pacientů se sklonem k proleženinám často kontrolujte stav stlačené kůže a používejte teplou vodu k otírání koupele a lokální masáž nebo infračervené záření.Pokud kůže na tlakové části zčervená, po převrácení ponořte do dlaně trochu 50% etanolu nebo lubrikantu a poté trochu nalijte do dlaně.Použijte thenarové svaly dlaně k přilnutí k tlakové kůži pro kardiotropismus k masáži.Síla se mění z lehké na těžkou, z těžké na lehkou, pokaždé po dobu 10 ~ 15 minut.Můžete také masírovat elektrickým masérem.Pro alergiky na alkohol jej naneste horkým ručníkem a masírujte lubrikantem.
4. Zvyšte příjem výživy.Jezte potraviny s vysokým obsahem bílkovin, vitamínů, snadno stravitelné a bohaté na zinek a jezte více zeleniny a ovoce, abyste zvýšili odolnost těla a schopnost obnovy tkání.Ti, kteří nemohou jíst, mohou používat krmení nosem nebo parenterální výživu.
5. Lokálně aplikujte 0,5% jodovou tinkturu.Po přijetí pacienta do nemocnice na části náchylné k vzniku dekubitů, jako je paže, kyčelní část, sakrokokcygeální část, boltec, týlní hrbol, lopatka a pata, po převrácení namočte sterilní vatovou tyčinku do 0,5% jodové tinktury. pokaždé a potřete vyčnívající části tlakové kosti od středu ven.Po zaschnutí naneste znovu.